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¿Existe una definición clínica para el trastorno psicológico / trastorno de la personalidad para las personas a las que les gusta meterse debajo de la piel?

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He notado en mis más de 50 años de vida que hay personas que disfrutan (a veces una gran alegría) de "meterse debajo" de la piel de otra persona. ¿Existe una definición clínica para este comportamiento? Quizás sea un trastorno de la personalidad.

(Hay una forma no clínica de describir a una persona así, pero la cortesía me restringe).

He notado que las personas que exhiben este comportamiento parecen estar buscando una reacción. Y al ver una reacción a lo que dicen, ven su control sobre otra persona. También puede ser la única forma en que la persona sepa cómo impresionar a los demás (posiblemente debido a la baja autoestima).

He buscado en Internet y todo lo que he encontrado hasta ahora es información sobre cómo tratar con esa persona.


Es poco probable que disfrutar de irritar a los demás se clasifique como un trastorno de la personalidad, sin embargo, la Tríada Oscura describe a las personas con hábitos desagradables. En combinación con otros comportamientos extremadamente adversos, quizás se pueda clasificar como trastorno de conducta o trastorno de personalidad narcisista.


Convergencia Armónica

La siguiente pregunta de investigación puede parecer obvia: si alguien puede sentir alivio del dolor al infligirse dolor a sí mismo, ¿por qué no lo hacemos más? Para hacer la pregunta de otra manera, ¿por qué los que se autolesionan se hacen daño a sí mismos en lugar de optar por formas más saludables o agradables de aliviar el dolor emocional, como ver una película, encontrarse con un amigo o ir a una clase de yoga?

Mientras Franklin reflexionaba sobre esta cuestión a la luz de los posibles beneficios para el que se autolesionaba, Hooley y su equipo se preguntaban acerca de las explicaciones psicológicas. Ella ya sabía que las personas que se autolesionaban soportarían el dolor físico durante más tiempo, pero ¿por qué? ¿Este aumento de la resistencia al dolor estaba relacionado con algunos de los factores psicológicos que se asocian comúnmente con las autolesiones, como la depresión, la desesperanza o la disociación, por ejemplo?

Sorprendentemente, su equipo no encontró asociaciones significativas. Entonces, después de entrevistar en detalle a todos los participantes de la investigación que se autolesionaron, volvió a sus notas en busca de pistas.

Fue entonces cuando un factor se destacó: la frecuencia con la que espontáneamente se describieron a sí mismos como "malos", "defectuosos" o "merecedores de un castigo".

"Era como si lastimarse a sí mismos o experimentar dolor fuera de alguna manera congruente con su autoimagen altamente negativa", explica.

Para probar esta posibilidad, su equipo desarrolló una medida que evalúa específicamente las creencias propias sobre ser "malo" y merecer críticas. Esta vez, encontraron una respuesta: cuanto más alta sea la puntuación de una persona en las creencias negativas sobre sí misma, más tiempo estará dispuesta o será capaz de soportar el dolor.

Dadas sus conversaciones con Hooley, Franklin pensaba en líneas similares. Cuando se preguntó por qué la gente emprendería este comportamiento, lo miró en el contexto del hecho de que la mayoría de las personas probablemente se agradan a sí mismas y, por lo tanto, no quieren lastimarse. En un trabajo en curso, aún inédito, pidió a los participantes que calificaran palabras como "yo", "yo mismo" y "yo" en una escala de 10 puntos que van desde las más desagradables hasta las más agradables. La mayoría de las personas se calificaron a sí mismas entre un siete y un ocho, pero las personas que se autolesionaron se dieron solo un dos o un tres.

Asimismo, Franklin razonó que a la mayoría de las personas no les agradarían demasiado los estímulos que muestren sangre, heridas, cuchillos o imágenes equivalentes. Pero supuso que las personas que se autolesionan podrían sentirse de manera diferente, en parte porque sus hallazgos sugirieron que asociarían tales imágenes con el alivio del dolor. Un estudio de 2014 en Ciencia psicológica clínica muestra que este es el caso: las personas que se habían involucrado en NSSI durante el último año o que habían tenido 10 o más episodios de autoagres en su vida eran mucho menos propensas a reportar aversión a este tipo de estímulos que los controles que no lesionaban.

Mientras tanto, Hooley ha completado recientemente un estudio de neuroimagen que analiza cómo las personas procesan esos estímulos.

"Estamos prediciendo que las imágenes de autolesiones activarán áreas de procesamiento de recompensas en el cerebro de las personas que participan en NSSI", dice, "pero no en controles que no se autolesionan".


Ejemplos de trastornos de personalidad dramáticos / erráticos (Grupo B)

Trastorno límite de la personalidad. Las personas con este trastorno no son estables en sus percepciones de sí mismas. Tienen problemas para mantener relaciones estables. Los estados de ánimo también pueden ser inconsistentes, pero nunca neutrales. Su sentido de la realidad siempre se ve en "blanco y negro". Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo sienten que les faltó un cierto nivel de crianza mientras crecían. Como resultado, buscan constantemente un mayor nivel de cuidado de los demás cuando son adultos. Esto se puede lograr mediante la manipulación de los demás, dejándolos a menudo sintiéndose vacíos, enojados y abandonados. Esto puede conducir a un comportamiento desesperado e impulsivo.

Desorden de personalidad antisocial. Las personas con este trastorno de manera característica ignoran los sentimientos, la propiedad, la autoridad y el respeto de los demás para su propio beneficio personal. Esto puede incluir actos violentos o agresivos que involucren o tengan como objetivo a otras personas, sin un sentimiento de arrepentimiento o culpa por cualquiera de sus acciones destructivas.

Trastorno narcisista de la personalidad. Las personas con este trastorno presentan sentimientos excesivamente exagerados de autoestima, grandeza y superioridad sobre los demás. Las personas con trastorno de personalidad narcisista a menudo explotan a otros que no las admiran. Son demasiado sensibles a la crítica, el juicio y la derrota.

Trastorno de personalidad histriónica. Las personas con este trastorno son demasiado conscientes de su apariencia y buscan atención constantemente. También suelen comportarse de forma espectacular en situaciones que no justifican este tipo de reacción. Las expresiones emocionales de las personas con trastorno histriónico de la personalidad a menudo se juzgan como superficiales y exageradas.


Una palabra de Verywell

Es importante recordar que, de vez en cuando, muchas personas pueden experimentar algunos de los síntomas descritos anteriormente. Sin embargo, las personas con TLP experimentan varios de estos síntomas a diario o casi todos los días durante años. Además, las personas con TLP experimentan estos síntomas en diferentes contextos. Por ejemplo, experimentarán inestabilidad en muchas relaciones, no solo una o dos o incluso tres.

Si cree que puede tener TLP, es importante que consulte a un profesional de salud mental con licencia que pueda escuchar sus inquietudes y hacer un diagnóstico preciso. El tratamiento con un buen profesional de la salud mental puede ayudar tanto a las personas que viven con TLP como a sus familiares y amigos a controlar los síntomas y la base subyacente de la afección.


Tratamiento

El apoyo a las personas con disforia de género puede incluir una exploración abierta de sus sentimientos y experiencias de identidad y expresión de género, sin que el terapeuta tenga una identidad de género predefinida o un resultado de expresión definido como preferible a otro. 2 Los intentos psicológicos de obligar a una persona transgénero a ser cisgénero (a veces denominados esfuerzos de conversión de identidad de género o la llamada "terapia de conversión de identidad ldquogender") se consideran poco éticos. 2,3

El apoyo también puede incluir afirmaciones en varios dominios. La afirmación social puede incluir que un individuo adopte pronombres, nombres y varios aspectos de la expresión de género que coincidan con su identidad de género. 4,5 La afirmación legal puede implicar el cambio de nombre y marcadores de género en varias formas de identificación gubernamental. 6 La afirmación médica puede incluir la supresión de la pubertad para adolescentes con disforia de género y hormonas que afirman el género como el estrógeno y la testosterona para adolescentes mayores y adultos. 7, 8 No se recomienda la afirmación médica para los niños prepúberes. 7, 8 Algunos adultos (y con menos frecuencia adolescentes) pueden someterse a varios aspectos de la afirmación quirúrgica. 7, 8

El rechazo familiar y social de la identidad de género son algunos de los predictores más fuertes de las dificultades de salud mental entre las personas transgénero. 9 La terapia familiar y de pareja puede ser importante para crear un entorno de apoyo que permitirá que la salud mental de una persona prospere. Los padres de niños y adolescentes transgénero pueden beneficiarse de los grupos de apoyo. Los grupos de apoyo de pares para las personas transgénero mismas a menudo son útiles para validar y compartir experiencias.


Síntomas

El TLP a menudo puede interferir con su capacidad para disfrutar de la vida o lograr la realización en las relaciones, el trabajo o la escuela. Está asociado con problemas específicos y significativos en las relaciones interpersonales, la autoimagen, las emociones, los comportamientos y el pensamiento, que incluyen:

  • Comportamientos: El TLP se asocia con una tendencia a participar en comportamientos arriesgados e impulsivos, como ir de compras, beber cantidades excesivas de alcohol o abusar de las drogas, tener relaciones sexuales promiscuas o de riesgo, o atracones. Además, las personas con TLP son más propensas a participar en conductas autolesivas, como cortarse o quemarse e intentar suicidarse.
  • Emociones: La inestabilidad emocional es una característica clave del TLP. Las personas sienten que están en una montaña rusa emocional con cambios rápidos de humor (es decir, pasan de sentirse bien a sentirse extremadamente deprimidos o tristes en unos pocos minutos). Los cambios de humor pueden durar de minutos a días y, a menudo, son intensos. La ira, la ansiedad y el vacío abrumador también son comunes.
  • Relaciones: Las personas con TLP tienden a tener relaciones intensas con sus seres queridos caracterizadas por frecuentes conflictos, discusiones y rupturas. El TLP se asocia con un miedo intenso a ser abandonado por los seres queridos y los intentos de evitar un abandono real o imaginario. Por lo general, esto conduce a dificultades para confiar en los demás, lo que genera tensión en las relaciones.
  • Auto imagen: Las personas con TLP tienen dificultades relacionadas con la estabilidad de su sentido de sí mismos. Informan de muchos altibajos en cómo se sienten consigo mismos. En un momento pueden sentirse bien consigo mismos, pero al siguiente pueden sentirse malos o incluso malvados.
  • Cambios en el pensamiento relacionados con el estrés: En condiciones de estrés, las personas con TLP pueden experimentar cambios en el pensamiento, incluidos pensamientos paranoicos (por ejemplo, pensamientos de que otros pueden estar tratando de causarles daño) o disociación (sentirse espaciados, entumecidos o como si no estuvieran realmente en su cuerpo).

No todas las personas con TLP experimentan todos los síntomas. Algunas personas pueden tener algunos, mientras que otras experimentan la mayoría de estos síntomas.


Para recibir un diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial de acuerdo con el DSM-4, una persona debe cumplir con cuatro criterios:

  1. Mostrar "un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás que se produce desde los 15 años"
  2. 18 años o más
  3. Mostrar evidencia de trastorno de conducta antes de los 15 años
  4. Mostrar un comportamiento antisocial que no está directamente relacionado con la esquizofrenia o el trastorno bipolar.

El patrón de ignorar los derechos de los demás se cumple cumpliendo al menos tres de los siguientes siete comportamientos:

  1. Incumplimiento de las normas sociales con respecto a las conductas lícitas, como lo indica la realización repetida de actos que son motivo de arresto.
  2. Engaño, como lo indica la mentira repetida, el uso de alias o estafar a otros con fines de lucro o placer personal.
  3. Impulsividad o falta de planificación anticipada
  4. Irritabilidad y agresividad, como lo indican las repetidas peleas o agresiones físicas.
  5. Desprecio imprudente por la seguridad de uno mismo o de los demás
  6. Irresponsabilidad constante, como lo indica el incumplimiento repetido de mantener un comportamiento laboral constante o cumplir con las obligaciones financieras
  7. Falta de remordimiento, como lo indica ser indiferente o racionalizar

El segundo y tercer criterio, con respecto a la edad, van de la mano: una persona que muestre características de trastorno de personalidad antisocial antes de los 18 años debe ser diagnosticada con trastorno de conducta. Un niño o adolescente con trastorno de conducta tiene problemas emocionales y de comportamiento, incluido un comportamiento desafiante e impulsivo y la voluntad de romper las reglas y leyes, según los Institutos Nacionales de Salud. (2)

Un médico puede diagnosticar a una persona con trastorno de personalidad antisocial incluso si no recibió un diagnóstico oficial de trastorno de conducta, siempre que su comportamiento antes de los 15 años cumpliera los criterios de trastorno de conducta.

Los profesionales de la salud mental también deben asegurarse de que el trastorno de conducta no sea un diagnóstico erróneo de otra afección de salud mental o del desarrollo. Un niño con TDAH, por ejemplo, puede recibir un diagnóstico erróneo de trastorno de conducta. Los mismos síntomas que conducen a un diagnóstico de trastorno de conducta también pueden ser síntomas tempranos de trastorno bipolar, esquizofrenia o trastorno depresivo mayor. (2)

Un estudio reciente, publicado en enero de 2017 en la Revista de psiquiatría clínica, encontró que hasta el 20 por ciento de los estadounidenses muestran fuertes características de comportamiento antisocial en la edad adulta, pero sin tener un diagnóstico de trastorno de conducta antes de los 15 años (3).


Desorden de personalidad múltiple

mieloma múltiple neoplasia maligna de células plasmáticas en la que las células plasmáticas proliferan e invaden la médula ósea, provocando la destrucción del hueso y provocando fracturas patológicas y dolor óseo. Es el tipo más común de gammapatía monoclonal , que se caracteriza por la presencia de una inmunoglobulina monoclonal (inmunoglobulina reconocida como una sola proteína), proteínas de Bence Jones en la orina, anemia y menor resistencia a las infecciones. También llamado mieloma de células plasmáticas.

Los procedimientos de diagnóstico para confirmar la sospecha de mieloma múltiple incluyen análisis de sangre, análisis inmunológicos cuantitativos de suero y orina, análisis de orina, aspiración y biopsia de médula ósea y radiografías del esqueleto. Los hallazgos indicativos de la enfermedad son un aumento en el número de células plasmáticas en la médula ósea (generalmente más del 10 por ciento del total), anemia, hipercalcemia debido a la liberación de calcio del tejido óseo deteriorado y aumento del nitrógeno ureico en sangre, proteína de Bence Jones en la orina y las lesiones osteolíticas que le dan al hueso una apariencia de panal en la radiografía y conducen al colapso vertebral.

Atencion al paciente . Los principales problemas que presenta el paciente con mieloma múltiple están relacionados con anemia, hipercalcemia, dolor óseo y fracturas patológicas, y angustia emocional creada al tratar de afrontar los aspectos fisiológicos y emocionales del día a día asociados con el diagnóstico de una enfermedad maligna. Las complicaciones más frecuentes que deben evitarse son la infección, la insuficiencia renal y las secuelas de la compresión de la médula espinal.

Las transfusiones con concentrado de glóbulos rojos pueden ayudar a aliviar y minimizar algunos de los síntomas más graves de la anemia. Es importante que el paciente esté adecuadamente hidratado para mejorar la viscosidad de la sangre y la circulación, ayudar a evitar la hipercalcemia y mantener la función renal para la excreción de los productos del metabolismo de las proteínas. La deambulación continua y el ejercicio moderado ayudan a disminuir la pérdida de minerales, especialmente calcio, de los huesos. Otros problemas están relacionados con la administración de fármacos antineoplásicos altamente tóxicos.

esclerosis múltiple (EM) una enfermedad neurológica crónica en la que hay parches de desmielinización esparcidos por la sustancia blanca del sistema nervioso central, que a veces se extienden a la sustancia gris. La enfermedad afecta principalmente a la mielina y no a las células nerviosas en sí. Cualquier daño a las neuronas es secundario a la destrucción de la mielina que recubre el axón. Los síntomas causados ​​por estas lesiones suelen ser debilidad, falta de coordinación, parestesias, alteraciones del habla y alteraciones visuales, en particular diplopía. Los signos y síntomas más específicos dependen de la ubicación de las lesiones y de la gravedad y destructividad de los procesos inflamatorios y escleróticos.

El curso de la enfermedad suele ser prolongado, con remisiones y recaídas durante muchos años. Se cree que las exacerbaciones breves, incluso con síntomas agudos y graves, son el resultado de una depresión inflamatoria transitoria de la transmisión neural. La recuperación ocurre cuando no ha habido daño permanente a la vaina de mielina durante el ataque. Sin embargo, los ataques repetidos pueden eventualmente desnudar permanentemente los axones y dejar las placas escleróticas amarillas que son características de la enfermedad. Una vez que el proceso de la enfermedad alcanza la etapa de esclerosis, los axones afectados no pueden recuperarse y hay un daño permanente.

La prevalencia de la EM no es segura porque la enfermedad no se informa, y ​​los casos leves pueden diagnosticarse erróneamente o nunca informarse a un proveedor de atención médica. Es mucho más común en las zonas templadas del mundo que en los climas tropicales y subtropicales. La aparición de los síntomas ocurre con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 años, y la enfermedad afecta a ambos sexos por igual.

Se desconoce la causa de la esclerosis múltiple. Es probable que una respuesta inmune heredada sea de alguna manera responsable de la producción de autoanticuerpos que atacan la vaina de mielina. Algunas autoridades creen que la infección por uno de los virus lentos ocurre durante la infancia y después de algunos años de latencia el virus desencadena una respuesta autoinmune. Otros creen que existe un antígeno o un desencadenante ambiental de la enfermedad.

El diagnóstico de la esclerosis múltiple es difícil debido a la amplia variedad de posibles manifestaciones clínicas y al parecido que tienen con otros trastornos neurológicos. No existe una prueba de diagnóstico definitiva para la afección, pero las personas con anomalías del sistema nervioso central medidas objetivamente, antecedentes de exacerbación y remisión de los síntomas, y reflejo de parpadeo tardío demostrable y respuesta visual evocada, se diagnostican con esclerosis múltiple posible o probable. . Con el tiempo y el empeoramiento progresivo de los síntomas, el diagnóstico puede llegar a ser definitivo.

Tratamiento . Se requiere un enfoque multidisciplinario para diagnosticar la afección y ayudar a los pacientes y sus familias a enfrentar los problemas asociados. La esclerosis múltiple tiene un impacto en la actividad física y el estilo de vida, el rol y las relaciones interpersonales, por lo tanto, la orientación vocacional, el asesoramiento y la terapia de grupo son útiles. Es importante que el paciente con discapacidad grave mantenga una actitud positiva, centrándose en las capacidades funcionales más que en las discapacidades. La regeneración del tejido neural dañado no es posible, pero el reentrenamiento y la adaptación sí lo son. El estrés debido a un trauma, una infección, un esfuerzo excesivo, una cirugía o un trastorno emocional puede agravar la afección y precipitar un brote de síntomas.

Las medidas de apoyo incluyen un régimen de descanso y ejercicio, una dieta bien equilibrada, evitar el calor y el frío extremos, evitar las fuentes conocidas de infección y adaptar un estilo de vida que es relativamente poco estresante y, al mismo tiempo, lo más productivo posible.

Las medidas terapéuticas incluyen medicamentos para disminuir la espasticidad muscular medidas para superar la retención urinaria (como el método de cred & eacute o el cateterismo intermitente) terapia del habla y fisioterapia para mantener el tono muscular y evitar deformidades ortopédicas. El manejo de la EM ha mejorado enormemente con la disponibilidad de interferones beta-1a y beta-1b. El apoyo de la investigación es fuerte en el sentido de que estos medicamentos reducen la frecuencia y la gravedad de las recaídas.


¿Cómo se diagnostica el trastorno histriónico de la personalidad?

Si hay signos de este trastorno de la personalidad, el médico comenzará una evaluación realizando un historial médico y psiquiátrico completo. Si hay síntomas físicos, también se puede recomendar un examen físico y pruebas de laboratorio (como estudios de neuroimagen o análisis de sangre) para asegurar que una enfermedad física no esté causando ningún síntoma que pueda estar presente.

Si el médico no encuentra una razón física para los síntomas, puede derivar a la persona a un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud conductual con licencia que puede utilizar herramientas de entrevista y evaluación especialmente diseñadas para evaluar a una persona en busca de un trastorno de la personalidad.


Tipos de trastornos de la personalidad

Los trastornos de la personalidad son un tipo de enfermedad mental en la que los patrones de pensamiento y los comportamientos de una persona le causan angustia. A menudo, las personas con un trastorno de la personalidad experimentan pensamientos inflexibles que afectan su capacidad para adaptarse al estrés, resolver problemas o entablar relaciones saludables con los demás.

Hay muchos tipos de trastornos de la personalidad y solo un profesional de la salud mental capacitado, como un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador social, puede diagnosticar un trastorno de la personalidad. Los signos y síntomas de muchos trastornos de la personalidad pueden superponerse entre sí, aunque cada tipo específico generalmente implica una característica definitoria.


Tratamiento

El apoyo a las personas con disforia de género puede incluir una exploración abierta de sus sentimientos y experiencias de identidad y expresión de género, sin que el terapeuta tenga una identidad de género predefinida o un resultado de expresión definido como preferible a otro. 2 Los intentos psicológicos de obligar a una persona transgénero a ser cisgénero (a veces denominados esfuerzos de conversión de identidad de género o la llamada "terapia de conversión de identidad ldquogender") se consideran poco éticos. 2,3

El apoyo también puede incluir afirmaciones en varios dominios. La afirmación social puede incluir que un individuo adopte pronombres, nombres y varios aspectos de la expresión de género que coincidan con su identidad de género. 4,5 La afirmación legal puede implicar el cambio de nombre y marcadores de género en varias formas de identificación gubernamental. 6 La afirmación médica puede incluir la supresión de la pubertad para adolescentes con disforia de género y hormonas que afirman el género como el estrógeno y la testosterona para adolescentes mayores y adultos. 7, 8 No se recomienda la afirmación médica para los niños prepúberes. 7, 8 Algunos adultos (y con menos frecuencia adolescentes) pueden someterse a varios aspectos de la afirmación quirúrgica. 7, 8

El rechazo familiar y social de la identidad de género son algunos de los predictores más fuertes de las dificultades de salud mental entre las personas transgénero. 9 La terapia familiar y de pareja puede ser importante para crear un entorno de apoyo que permitirá que la salud mental de una persona prospere. Los padres de niños y adolescentes transgénero pueden beneficiarse de los grupos de apoyo. Los grupos de apoyo de pares para las propias personas transgénero suelen ser útiles para validar y compartir experiencias.


Tipos de trastornos de la personalidad

Los trastornos de la personalidad son un tipo de enfermedad mental en la que los patrones de pensamiento y los comportamientos de una persona le causan angustia. A menudo, las personas con un trastorno de la personalidad experimentan pensamientos inflexibles que afectan su capacidad para adaptarse al estrés, resolver problemas o entablar relaciones saludables con los demás.

Existen muchos tipos de trastornos de la personalidad, y solo un profesional de la salud mental capacitado, como un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador social, puede diagnosticar un trastorno de la personalidad. Los signos y síntomas de muchos trastornos de la personalidad pueden superponerse entre sí, aunque cada tipo específico generalmente implica una característica definitoria.


¿Cómo se diagnostica el trastorno histriónico de la personalidad?

Si hay signos de este trastorno de la personalidad, el médico comenzará una evaluación realizando un historial médico y psiquiátrico completo. Si hay síntomas físicos, también se puede recomendar un examen físico y pruebas de laboratorio (como estudios de neuroimagen o análisis de sangre) para asegurar que una enfermedad física no esté causando ningún síntoma que pueda estar presente.

Si el médico no encuentra una razón física para los síntomas, puede derivar a la persona a un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud conductual con licencia que puede utilizar herramientas de evaluación y entrevistas especialmente diseñadas para evaluar a una persona en busca de un trastorno de la personalidad.


Síntomas

El TLP a menudo puede interferir con su capacidad para disfrutar de la vida o lograr la realización en las relaciones, el trabajo o la escuela. Está asociado con problemas específicos y significativos en las relaciones interpersonales, la autoimagen, las emociones, los comportamientos y el pensamiento, que incluyen:

  • Comportamientos: El TLP se asocia con una tendencia a participar en comportamientos arriesgados e impulsivos, como ir de compras, beber cantidades excesivas de alcohol o abusar de las drogas, tener relaciones sexuales promiscuas o de riesgo, o atracones. Además, las personas con TLP son más propensas a participar en conductas autolesivas, como cortarse o quemarse e intentar suicidarse.
  • Emociones: La inestabilidad emocional es una característica clave del TLP. Las personas sienten que están en una montaña rusa emocional con cambios rápidos de humor (es decir, pasan de sentirse bien a sentirse extremadamente deprimidos o tristes en unos pocos minutos). Los cambios de humor pueden durar desde minutos hasta días y, a menudo, son intensos. La ira, la ansiedad y el vacío abrumador también son comunes.
  • Relaciones: Las personas con TLP tienden a tener relaciones intensas con sus seres queridos caracterizadas por frecuentes conflictos, discusiones y rupturas. El TLP se asocia con un miedo intenso a ser abandonado por los seres queridos y los intentos de evitar un abandono real o imaginario. Por lo general, esto conduce a dificultades para confiar en los demás, lo que genera tensión en las relaciones.
  • Auto imagen: Las personas con TLP tienen dificultades relacionadas con la estabilidad de su sentido de sí mismos. Informan de muchos altibajos en cómo se sienten consigo mismos. En un momento pueden sentirse bien consigo mismos, pero al siguiente pueden sentirse malos o incluso malvados.
  • Cambios en el pensamiento relacionados con el estrés: En condiciones de estrés, las personas con TLP pueden experimentar cambios en el pensamiento, incluidos pensamientos paranoicos (por ejemplo, pensamientos de que otros pueden estar tratando de causarles daño) o disociación (sentirse espaciados, entumecidos o como si no estuvieran realmente en su cuerpo).

No todas las personas con TLP experimentan todos los síntomas. Algunas personas pueden tener algunos, mientras que otras experimentan la mayoría de estos síntomas.


Ejemplos de trastornos de personalidad dramáticos / erráticos (Grupo B)

Trastorno límite de la personalidad. Las personas con este trastorno no son estables en sus percepciones de sí mismas. Tienen problemas para mantener relaciones estables. Los estados de ánimo también pueden ser inconsistentes, pero nunca neutrales. Su sentido de la realidad siempre se ve en "blanco y negro". Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo sienten que les faltó un cierto nivel de crianza mientras crecían. Como resultado, buscan constantemente un mayor nivel de cuidado de los demás cuando son adultos. Esto se puede lograr mediante la manipulación de los demás, dejándolos a menudo sintiéndose vacíos, enojados y abandonados. Esto puede conducir a un comportamiento desesperado e impulsivo.

Desorden de personalidad antisocial. Las personas con este trastorno de manera característica ignoran los sentimientos, la propiedad, la autoridad y el respeto de los demás para su propio beneficio personal. Esto puede incluir actos violentos o agresivos que involucren o tengan como objetivo a otras personas, sin un sentimiento de arrepentimiento o culpa por cualquiera de sus acciones destructivas.

Trastorno de personalidad narcisista. Las personas con este trastorno presentan sentimientos excesivamente exagerados de autoestima, grandeza y superioridad sobre los demás. Las personas con trastorno de personalidad narcisista a menudo explotan a otras personas que no las admiran. Son demasiado sensibles a la crítica, el juicio y la derrota.

Trastorno de personalidad histriónica. Las personas con este trastorno son demasiado conscientes de su apariencia y buscan atención constantemente. También suelen comportarse de forma espectacular en situaciones que no justifican este tipo de reacción. Las expresiones emocionales de las personas con trastorno histriónico de la personalidad a menudo se juzgan como superficiales y exageradas.


Una palabra de Verywell

Es importante recordar que, de vez en cuando, muchas personas pueden experimentar algunos de los síntomas descritos anteriormente. Sin embargo, las personas con TLP experimentan varios de estos síntomas a diario o casi todos los días durante años. Además, las personas con TLP experimentan estos síntomas en diferentes contextos. Por ejemplo, experimentarán inestabilidad en muchas relaciones, no solo una o dos o incluso tres.

Si cree que puede tener TLP, es importante que consulte a un profesional de salud mental con licencia que pueda escuchar sus inquietudes y hacer un diagnóstico preciso. El tratamiento con un buen profesional de la salud mental puede ayudar tanto a las personas que viven con TLP como a sus familiares y amigos a controlar los síntomas y la base subyacente de la afección.


Convergencia Armónica

La siguiente pregunta de investigación puede parecer obvia: si alguien puede sentir alivio del dolor al infligirse dolor a sí mismo, ¿por qué no lo hacemos más? Para hacer la pregunta de otra manera, ¿por qué los que se autolesionan se hacen daño a sí mismos en lugar de optar por formas más saludables o agradables de aliviar el dolor emocional, como ver una película, encontrarse con un amigo o ir a una clase de yoga?

Mientras Franklin reflexionaba sobre esta cuestión a la luz de los posibles beneficios para el que se autolesionaba, Hooley y su equipo se preguntaban acerca de las explicaciones psicológicas. Ella ya sabía que las personas que se autolesionaban soportarían el dolor físico durante más tiempo, pero ¿por qué? ¿Este aumento de la resistencia al dolor estaba relacionado con algunos de los factores psicológicos que se asocian comúnmente con las autolesiones, como la depresión, la desesperanza o la disociación, por ejemplo?

Sorprendentemente, su equipo no encontró asociaciones significativas. Entonces, después de haber entrevistado en detalle a todos los participantes de la investigación que se autolesionaron, volvió a sus notas en busca de pistas.

Fue entonces cuando un factor se destacó: la frecuencia con la que espontáneamente se describieron a sí mismos como "malos", "defectuosos" o "merecedores de un castigo".

"Era como si lastimarse a sí mismos o experimentar dolor fuera de alguna manera congruente con su autoimagen altamente negativa", explica.

Para probar esta posibilidad, su equipo desarrolló una medida que evalúa específicamente las creencias propias sobre ser "malo" y merecer críticas. Esta vez, encontraron una respuesta: cuanto más alta sea la puntuación de una persona en las creencias negativas sobre sí misma, más tiempo estará dispuesta o será capaz de soportar el dolor.

Dadas sus conversaciones con Hooley, Franklin pensaba en líneas similares. Cuando se preguntó por qué la gente emprendería este comportamiento, lo miró en el contexto del hecho de que la mayoría de las personas probablemente se agradan a sí mismas y, por lo tanto, no quieren lastimarse. En un trabajo en curso, aún inédito, pidió a los participantes que calificaran palabras como "yo", "yo mismo" y "yo" en una escala de 10 puntos que van desde las más desagradables hasta las más agradables. La mayoría de las personas se calificaron a sí mismas entre un siete y un ocho, pero las personas que se autolesionaron se dieron solo un dos o un tres.

Asimismo, Franklin razonó que a la mayoría de las personas no les agradarían demasiado los estímulos que muestren sangre, heridas, cuchillos o imágenes equivalentes. Pero supuso que las personas que se autolesionan podrían sentirse de manera diferente, en parte porque sus hallazgos sugirieron que asociarían tales imágenes con el alivio del dolor. Un estudio de 2014 en Ciencia psicológica clínica muestra que este es el caso: las personas que se habían involucrado en NSSI durante el último año o que habían tenido 10 o más episodios de autoagres en su vida tenían muchas menos probabilidades de reportar aversión a este tipo de estímulos que los controles que no lesionaban.

Mientras tanto, Hooley ha completado recientemente un estudio de neuroimagen que analiza cómo las personas procesan esos estímulos.

"Estamos prediciendo que las imágenes de autolesiones activarán áreas de procesamiento de recompensas en el cerebro de las personas que participan en NSSI", dice, "pero no en controles que no se autolesionan".


Para recibir un diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial de acuerdo con el DSM-4, una persona debe cumplir con cuatro criterios:

  1. Mostrar "un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás que se produce desde los 15 años"
  2. 18 años o más
  3. Mostrar evidencia de trastorno de conducta antes de los 15 años
  4. Displaying antisocial behavior that is is not directly related to schizophrenia or bipolar disorder

The pattern of disregarding others’ rights is met by fulfilling at least three of the following seven behaviors:

  1. Failure to conform to social norms with respect to lawful behaviors, as indicated by repeatedly performing acts that are grounds for arrest
  2. Deceitfulness, as indicated by repeated lying, use of aliases, or conning others for personal profit or pleasure
  3. Impulsivity or failure to plan ahead
  4. Irritability and aggressiveness, as indicated by repeated physical fights or assaults
  5. Reckless disregard for safety of self or others
  6. Consistent irresponsibility, as indicated by repeated failure to sustain consistent work behavior or honor financial obligations
  7. Lack of remorse, as indicated by being indifferent or rationalizing

The second and third criteria, regarding age, go hand in hand: A person who shows characteristics of antisocial personality disorder before age 18 should be diagnosed with conduct disorder. A child or adolescent with conduct disorder has emotional and behavioral problems, including defiant and impulsive behavior and a willingness to break rules and laws, according to the National Institutes of Health. (2)

A clinician may diagnose a person with antisocial personality disorder even if they did not receive an official diagnosis of conduct disorder, as long as their behavior before age 15 met the criteria for conduct disorder.

Mental health professionals must also be sure that conduct disorder is not a misdiagnosis of another mental health or developmental condition. A child with ADHD, for example, may be misdiagnosed as having conduct disorder. The same symptoms that lead to a conduct disorder diagnosis may also be early symptoms of bipolar disorder, schizophrenia, or major depressive disorder. (2)

A recent study, published in January 2017 in the Revista de psiquiatría clínica, found that up to 20 percent of Americans show strong characteristics of antisocial behavior in adulthood but without having a diagnosis of conduct disorder before age 15. (3)


Multiple personality disorder

multiple myeloma a malignant neoplasm of plasma cells in which the plasma cells proliferate and invade the bone marrow, causing destruction of the bone and resulting in pathologic fracture and bone pain. It is the most common type of monoclonal gammopathy , characterized by presence of a monoclonal immunoglobulin (immunoglobulin recognized as a single protein), Bence Jones proteins in the urine, anemia, and lowered resistance to infection. Called also plasma cell myeloma.

Diagnostic procedures to confirm suspected multiple myeloma include blood analyses, quantitative immunologic assays of serum and urine, urinalysis, bone marrow aspiration and biopsy, and skeletal x-rays. Findings indicative of the disease are an increased number of plasma cells in the bone marrow (usually over 10 per cent of the total), anemia , hypercalcemia due to release of calcium from deteriorating bone tissue, and elevated blood urea nitrogen , Bence Jones protein in the urine, and osteolytic lesions that give the bone a honeycomb appearance on x-ray and lead to vertebral collapse.

Patient Care . Major problems presented by the patient with multiple myeloma are related to anemia, hypercalcemia, bone pain and pathologic fractures, and emotional distress created by trying to cope with the day-to-day physiologic and emotional aspects associated with the diagnosis of a malignant disease. The more common complications to be avoided are infection, renal failure , and the sequelae of spinal cord compression.

Transfusions with packed red blood cells can help alleviate and minimize some of the more severe symptoms of anemia. It is important that the patient be adequately hydrated to improve viscosity of the blood and circulation, to help avoid hypercalcemia, and to maintain kidney function for excretion of the products of protein metabolism. Continued ambulation and moderate exercise help slow down the loss of minerals, especially calcium, from the bones. Other problems are related to the administration of highly toxic antineoplastic drugs.

multiple sclerosis (MS) a chronic neurologic disease in which there are patches of demyelination scattered throughout the white matter of the central nervous system, sometimes extending into the gray matter . The disease primarily affects the myelin and not the nerve cells themselves any damage to the neurons is secondary to destruction of the myelin covering the axon. The symptoms caused by these lesions are typically weakness, incoordination, paresthesias, speech disturbances, and visual disturbances, particularly diplopia. More specific signs and symptoms depend on the location of the lesions and the severity and destructiveness of the inflammatory and sclerotic processes.

The course of the disease is usually prolonged, with remissions and relapses over many years. Brief exacerbations, even with acute and severe symptoms, are thought to be the result of a transient inflammatory depression of neural transmission. Recovery occurs when there has been no permanent damage to the myelin sheath during the attack. Repeated attacks can, however, eventually permanently denude the axons and leave the yellow sclerotic plaques that are characteristic of the disease. Once the disease process reaches the stage of sclerosis the affected axons cannot recover and there is permanent damage.

The prevalence of MS is not certain because the disease is not one that is reported, and mild cases can be either misdiagnosed or never brought to the attention of a health care provider. It is far more common in the temperate zones of the world than in tropical and subtropical climates. The onset of symptoms most often occurs between the ages of 20 and 40 years, and the disease affects both sexes about equally.

The cause of multiple sclerosis is unknown. It is likely that an inherited immune response is somehow responsible for the production of autoantibodies that attack the myelin sheath. Some authorities believe that infection by one of the slow viruses occurs during childhood and after some years of latency the virus triggers an autoimmune response. Others believe there is an antigen or environmental trigger for the disease.

The diagnosis of multiple sclerosis is difficult because of the wide variety of possible clinical manifestations and the resemblance they bear to other neurological disorders. There is no definitive diagnostic test for the condition, but persons with objectively measured abnormalities of the central nervous system, a history of exacerbation and remission of symptoms, and demonstrable delayed blink reflex and evoked visual response are diagnosed as having either possible or probable multiple sclerosis. With time and progressive worsening of symptoms the diagnosis can become definite.

Treatment . A multidisciplinary approach is required to diagnose the condition and help patients and their families cope with the attendant problems. Multiple sclerosis has an impact on physical activity and life style, role, and interpersonal relationships therefore, vocational guidance, counseling, and group therapy are helpful. It is important that the patient with severe disability maintain a positive attitude, focusing on functional abilities rather than disabilities. Regeneration of the damaged neural tissue is not possible but retraining and adaptation are. Stress due to trauma, infection, overexertion, surgery, or emotional upset can aggravate the condition and precipitate a flare-up of symptoms.

Supportive measures include a regimen of rest and exercise, a well-balanced diet, avoidance of extremes of heat and cold, avoidance of known sources of infection, and adaptation of a life style that is relatively unstressful while still being as productive as possible.

Therapeutic measures include medications to diminish muscle spasticity measures to overcome urinary retention (such as credé's method or intermittent catheterization ) speech therapy and physical therapy to maintain muscle tone and avoid orthopedic deformities. Management of MS has been greatly enhanced by the availability of interferons beta-1a and beta-1b . Research support is strong that these medications reduce the frequency and severity of relapses.


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